收据遗失声明

本人（姓名：胡秀云，身份证号：3709*********44240）于2**1年不慎遗失联通物产租赁有限公司于2**9年1月17日向本人出具的押金收据，收据编号为：0***078，收据金额为人民币：1**90元整（大写：壹万捌仟陆佰玖拾圆整）。现本人特此申明，上述收据作废。